樂山手術(shù)室凈化工程空調(diào)系統(tǒng)管理及維護(hù)中的一些要

admin 2021-02-04 17:22:49 閱讀

結(jié)合某院手術(shù)室日常管理、維護(hù)中碰到的具體情況對相關(guān)要素進(jìn)行探討手術(shù)室凈化工程空調(diào)系統(tǒng)管理及維護(hù)中的一些要素。成都手術(shù)室裝修公司由于層流手術(shù)室采用送風(fēng)天花，噪音來源主要為回風(fēng)口過大及排風(fēng)的設(shè)計(jì)不合理。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB，可無不適；較大的噪音來源其實(shí)為設(shè)備及醫(yī)用器械，合理的布局與裝飾是可以避免的。無菌手術(shù)室凈化一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。成都手術(shù)室裝修公司使用層流手術(shù)室，強(qiáng)化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求，仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點(diǎn)，只有當(dāng)兩者緊密結(jié)合起來才是趨于完美的。某院潔凈手術(shù)部位于醫(yī)療綜合大樓四層，總面積近2770平方米，共設(shè)17間凈化手術(shù)室，其中兩間Ⅰ類（百級）手術(shù)室、八間Ⅱ類（千級）手術(shù)室、六間Ⅲ類（萬級）手術(shù)室及一間正/負(fù)壓可調(diào)手術(shù)室；由于凈化空氣處理機(jī)組數(shù)量較多（總計(jì) 25 臺），故特設(shè)四層半 1.5 米高技術(shù)層。1、手術(shù)室凈化工程凈化機(jī)組表冷段第一個(gè)盤管為加熱盤管，第二個(gè)盤管為表冷盤管；由于該系統(tǒng)采用四管制系統(tǒng)，加熱盤管另需通入一路熱水系統(tǒng)以達(dá)到控制（control)濕度的目的，冬季又起到換熱盤管作用（冬季另有干蒸汽式加濕器加濕）；表冷盤管下方的冷凝水槽(The sink)高度約為4厘米，與盤管長度等長；因冷凝水的排放管必須要有一定的坡度，才能保證冷凝水及時(shí)、有效的排放。但為了切斷（割開；截?cái)?外界空間通過冷凝水管道污染機(jī)組通道，冷凝水管須設(shè)置水封，而水封必須要有一定的高度，才能克服機(jī)組的負(fù)壓。這就使得水封高度必然高于冷凝水出水口。因此，當(dāng)風(fēng)機(jī)(Draught Fan)開啟時(shí)，冷凝水排放不太順暢，風(fēng)機(jī)停止時(shí)，也不能保證冷凝水徹底（thorough)排凈；所以，冷凝水盤很容易滋生特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌（fungus)毛。具體的應(yīng)對措施（指針對問題的解決辦法)為，每周對機(jī)組冷凝水盤做一次清潔，同時(shí)還須對機(jī)組內(nèi)表面也要做一起清潔，待冷凝水排凈后，在水盤內(nèi)投入防霉片。這樣處理后，不僅能控制霉菌生長，還能保證機(jī)組不會由于冷凝水過多而造成泄漏。2、手術(shù)室凈化工程空調(diào)系統(tǒng)還有一個(gè)顯著特點(diǎn)，即不同區(qū)域之間合理的氣流流向和壓力分布，控制各區(qū)域的氣流和風(fēng)速，從而保證醫(yī)護(hù)人員于術(shù)間的舒適與健康，達(dá)成預(yù)防手術(shù)感染的目的。為此要求各手術(shù)室保持一定的正壓。具體設(shè)置包括：新風(fēng)機(jī)組初效、中效能通過新風(fēng)機(jī)組和排風(fēng)機(jī)組對密閉房間新風(fēng)量(定義:單位時(shí)間內(nèi)空氣的流通量)、排風(fēng)量(定義:單位時(shí)間內(nèi)空氣的流通量)之差來實(shí)現(xiàn)房間正壓值；在系統(tǒng)的送水總管及新風(fēng)支管上裝有定風(fēng)量閥用于控制每個(gè)系統(tǒng)總風(fēng)量和新風(fēng)量，該閥采用刻度（Scale)模式，將操作手柄(bǐng)上的凹槽對準(zhǔn)所要選擇的風(fēng)量即可，然后用蝶型螺母鎖緊定位；在系統(tǒng)的回風(fēng)總管、排風(fēng)總管及走廊輔房每個(gè)高效送風(fēng)口前端的送風(fēng)支管上，安裝有手動(dòng)調(diào)節(jié)閥(使用材料:鑄鐵、鑄鋼、不銹鋼等)用于調(diào)節(jié)管道內(nèi)的風(fēng)量和各手術(shù)室的正壓值，當(dāng)手術(shù)室內(nèi)的正壓值偏小時(shí)可通過適當(dāng)調(diào)小回風(fēng)總管、排風(fēng)總管上的手動(dòng)調(diào)節(jié)閥的開度來糾正偏差。3、由于中效過濾器(作用:過濾雜質(zhì)等)使用期限約為1—1.5年，高效過濾器使用期限約為4年；中效與高效過濾器更換周期并非一致，更換其中一種后，便須調(diào)整一次正壓。實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)，調(diào)節(jié)回風(fēng)及排風(fēng)量，壓差變化不顯著，而將回風(fēng)量置于最大值，調(diào)節(jié)新風(fēng)管的定風(fēng)量閥，則可以實(shí)現(xiàn)精度（精確度）很高的平順調(diào)節(jié)；當(dāng)發(fā)現(xiàn)新風(fēng)量偏小時(shí)，再適當(dāng)開大新風(fēng)總管的定風(fēng)量閥。如此反復(fù)調(diào)節(jié)，可保證壓差要求及新風(fēng)量要求，保證房間換氣次數(shù)。對手術(shù)室凈化工程空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)管理的一些建議手術(shù)室凈化工程空調(diào)系統(tǒng)的維護(hù)項(xiàng)目很多，其它如：①回風(fēng)口清潔：建議一個(gè)月一次，因手術(shù)衣和被單、紗布等的游離絮狀物容易在此積聚，同樣原因手術(shù)間四壁、吊塔及儀器（appliance）表面也要注意清潔；②新風(fēng)進(jìn)口粗效過濾器的清洗，建議半個(gè)月一次；③水系統(tǒng)水質(zhì)檢驗(yàn)；④水過濾器的拆洗，建議供熱停止后進(jìn)行，因冬季使用熱媒水易將管道內(nèi)的沉積（sedimentation)物沖刷下來；⑤供/回水壓(特指:壓強(qiáng))力表須經(jīng)常巡查，及時(shí)更換；整個(gè)手術(shù)室凈化工程系統(tǒng)的某一個(gè)環(huán)節(jié)未做精細(xì)，極易造成系統(tǒng)非正常運(yùn)行甚或癱瘓，所以設(shè)立專人專職管理、定期維護(hù)和及時(shí)的狀態(tài)調(diào)整是必需的手段。

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